Câncer de próstata precisa mesmo do exame de toque? Descubra o que dizem especialistas e por que esse exame ainda é insubstituível na prevenção
Por Felipe Coutinho Pierasi
Introdução
Falar sobre o câncer de próstata ainda é um tabu para muitos homens. Contudo, ignorar o tema pode trazer consequências sérias para a saúde.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de próstata é o tipo mais comum entre homens brasileiros, excluindo o câncer de pele não melanoma. Estima-se que mais de 70 mil novos casos sejam registrados por ano no Brasil.
Um dos motivos para o diagnóstico tardio é o receio que muitos homens têm do exame de toque retal. A famosa pergunta surge com frequência nos consultórios médicos:
“É verdade que ainda precisa fazer o toque para detectar o câncer de próstata?”
Neste artigo, respondemos isso com base em ciência e orientações de especialistas, e mostramos por que o toque continua indispensável na prevenção.
O que é o exame de toque e para que ele serve?
O exame de toque retal é um procedimento clínico simples, rápido e seguro realizado por um urologista. O médico introduz um dedo (com luva e lubrificante) no reto do paciente para palpar a próstata, que está localizada logo à frente do reto.
Esse exame permite avaliar:
O tamanho da próstata
A textura (se está lisa ou irregular)
A presença de nódulos, endurecimentos ou assimetrias
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), cerca de 20% dos tumores de próstata só são detectados pelo toque — mesmo com o PSA (exame de sangue) normal.
Ou seja, o exame de toque pode identificar o câncer quando ele ainda não deu nenhum outro sinal.
PSA substitui o toque?
A resposta curta é: não.
O PSA (Antígeno Prostático Específico) é um exame de sangue muito útil na investigação da saúde prostática. Seus níveis podem estar aumentados em casos de:
Hiperplasia benigna da próstata (crescimento não canceroso)
Inflamação
Infecção
Câncer de próstata
Porém, os níveis de PSA podem estar normais em pacientes com câncer em estágio inicial. Por isso, o PSA é complementar, mas não substitutivo ao toque retal.
A melhor prática, conforme amplamente defendida por entidades médicas, é a união dos dois exames.
“O toque retal e a dosagem de PSA são complementares. Um não substitui o outro.”
— Sociedade Brasileira de Urologia
Mas por que tantos homens evitam esse exame?
As barreiras mais comuns estão relacionadas a:
Vergonha
Falta de informação
Mitos relacionados à masculinidade
Piadas culturais de mau gosto
Medo do diagnóstico
Esse cenário prejudica a saúde masculina. Segundo o Ministério da Saúde, mais da metade dos homens brasileiros só procura atendimento médico quando os sintomas estão insuportáveis.
O problema é que o câncer de próstata é silencioso no início. Quando os sintomas aparecem — como dificuldade para urinar ou dor óssea — a doença pode já estar avançada, o que reduz dramaticamente as chances de cura.
É por isso que consulta anual, PSA e toque retal são fundamentais mesmo para quem se sente bem.
Quando começar os exames?
As recomendações da Sociedade Brasileira de Urologia e do Ministério da Saúde são:
✔️ Homens a partir dos 50 anos: devem iniciar check-up anual com PSA e toque
✔️ Homens com histórico familiar (pai ou irmão) ou de raça negra: iniciar aos 45 anos
Essa avaliação precoce pode aumentar em até 90% as chances de cura, quando a doença é diagnosticada na fase inicial.
Outros fatores de risco para câncer de próstata
Alguns hábitos e condições aumentam significativamente o risco:
🔹 Idade
O risco cresce com o avanço da idade. Mais de 65% dos casos ocorrem após os 65 anos.
🔹 Raça e histórico familiar
Homens negros e aqueles com parentes de primeiro grau que tiveram a doença possuem duas vezes mais chance de desenvolver câncer de próstata.
🔹 Alimentação desequilibrada
Dietas ricas em gorduras saturadas, carne vermelha e embutidos estão associadas a maior risco.
🔹 Obesidade e sedentarismo
Segundo o MSD Manual de Saúde, o excesso de gordura corporal contribui para formas mais agressivas da doença.
🔹 Fumo e consumo excessivo de álcool
O tabagismo também está relacionado a casos mais graves e à progressão da doença.
Exame de toque é desconfortável, mas salva vidas
Importante esclarecer: o exame não dói, apenas causa um leve incômodo que passa rapidamente. Dura menos de 10 segundos.
Negligenciar a saúde por vergonha pode custar caro.
De acordo com o INCA, o câncer de próstata pode ser curado em mais de 90% dos casos, quando detectado precocemente. Porém, a demora em buscar avaliação leva muitos a descobrirem apenas em estágios avançados.
A comparação com a mamografia nas mulheres
Nas campanhas de prevenção do câncer de mama, a mamografia se tornou um exame aceito e valorizado mesmo com algum desconforto.
As mulheres compreendem que exame preventivo não é opcional, mas sim necessário.
Com os homens, esse entendimento ainda precisa ser fortalecido. O toque retal precisa ser encarado com naturalidade. É só uma parte do seu check-up, assim como medir a pressão ou fazer um exame de sangue.
5 Razões para fazer o toque e vencer o medo
O toque detecta o que o PSA não mostra
Ajuda a descobrir inflamações e tumores precoces
Previne tratamentos invasivos no futuro
É rápido, seguro e indolor
Mostra que você se importa com sua saúde
Conclusão: sim, o exame de toque continua necessário
Apesar dos avanços laboratoriais, o exame de toque retal continua sendo a forma mais eficiente de detectar câncer de próstata precocemente, em conjunto com o PSA.
👉 Se você é homem, tem a partir de 45 ou 50 anos, e ainda não fez seus exames, procure um urologista o quanto antes.
👉 O cuidado com a saúde é um ato de responsabilidade, não de fraqueza.
👉 Vergonha passa. Câncer não espera.
Cuide da sua saúde hoje para viver mais amanhã.
Fontes confiáveis
Sociedade Brasileira de Urologia (SBU):
https://portaldaurologia.org.br
INCA – Instituto Nacional de Câncer:
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata
American Cancer Society – Screening Guidelines:
https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer.html
MSD Manual – Saúde Masculina:
Vomos ficar conectrados
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